合同編號：__________________　　日期： _______年_______月_____日
　　委托方名稱：____________________
　　電話：__________________________
　　傳真：__________________________　　被委托方名稱：__________________
　　地址：__________________________
　　郵政編碼：______________________
　　聯系人姓名：____________________
　　聯系電話：______________________
    傳真：__________________________　　委托期限： ___________________年
　　起始日期：________年____月____日
    終止日期：________年____月____日　　傳播方式： 連續直接播出??????????節目語言： 中文
　　被委托媒體： 涉外單位閉路電視系統?????被委托用戶種類： 涉外單位　　被委托單位終端數：???????????? 付費周期： 免費
　　解碼器價格：________元人民幣/臺????? （以協議簽署后實際收視之日為計）　　附加條款：
　　1．如委托方確信mtva頻道中任何節目的片段的播出可能或是將會侵害他人權益，可以臨時撤消該節目或是通知被委托方采取措施，防止這類節目的轉播。
　　2．委托方保留未言明授予被委托方的有關mtva頻道的一切權利。
　　3．被委托方同意，對于被委托方違反協議所造成的損失，委托方將不負任何責任，同時委托方的利益不受損害。
　　4．本協議一經簽署，在本協議有效期內，被委托方不得提出解除協議，在此之后，被委托方如要解除協議，必須提前至少90天通知委托方。
　　5．中國國際電視總公司依照與mtv asia ldc簽署的合作協議，在中國大陸地區獨家代理mtva頻道的收費發行業務。
　　6．本協議及其附加條款，是委托方和被委托方共同達成的具有法律效力的約定，一經正式簽署，雙方都應嚴格執行。
　　7．被委托方保證（在接收、傳送及播映mtva頻道之前）取得必要的權利、執照和批準等。
　　8．雙方如無異議，本協議到期自動續延。 委托方簽字：______________
職務：____________________
被委托方簽字：____________
職務：____________________